Что такое никотиновая передозировка — изучаем обстоятельно

Никотиновая интоксикация — патологическое состояние, возникающее при употреблении никотина и сопровождающееся неприятными для пострадавшего симптомами. Как правило, заболевание встречается у детей и подростков, впервые пробующих курить, а также у людей, использующих никотиносодержащие медицинские препараты. Протекающая в тяжелой форме, патология может привести к смерти пациента.

Никотин — алкалоид табака, вызывающий острые и хронические поражения организма

Никотиновое отравление: что это такое?

Никотин – сильнейший токсин нейротропного действия. При попадании в организм он оказывает комплексное воздействие на целых ряд жизненно важных систем, в т.ч. головной мозг. Достаточно 7 секунд от затяжки, чтобы гематоэнцефалический барьер был преодолен, и стартовали цепочки биохимических реакций.

С одной стороны, под воздействием никотина стимулируется выработка дофамина – «гормона удовольствия». Но с другой, через несколько минут происходит его резкое сокращение. Нервные узлы, являющиеся основными точками приложения действия токсина, определенным количеством никотина стимулируются, но при превышении его содержания, наоборот, блокируются.

Человек ощущает резкое ухудшение состояния: от тошноты и рвоты до потери сознания. Это одни из симптомов никотинового отравления.

У курильщиков со стажем таких ярко выраженных симптомов может не наблюдаться. Радоваться этому не стоит! Токсины в любых случаях негативно влияют на организм, но от длительного курения возникает определенная адаптация к внешним проявлениям, что фактически означает переход интоксикации из острой формы в хроническую.

Понятие о никотине как о химическом веществе и токсиканте

Никотин — алкалоид пиридиновой группы. В норме малые дозы этого вещества содержатся во множестве пищевых растений, однако наибольшее его количество включает в себя табак и махорка. Листья этой травы используются никотинозависимыми людьми для получения никотина из дыма сигареты.

Сам по себе никотин представляет собой темную маслянистую жидкость со специфическим запахом, горькую на вкус, хорошо растворимую в воду, и умеренно — в спиртах. При попадании в кровь вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействует на никотиновые рецепторы, стимулирует выброс дофамина и адреналина.

Не только привыкание, но и непоправимый вред

Клинически воздействие малых доз никотина на организм проявляется в форме повышения артериального давления, увеличения частоты дыхания и сердечных сокращений. Далее следует фаза релаксации, когда происходит расслабление мышц, человек начинает испытывать легкую эйфорию, спокойствие и расслабленность.

При регулярном употреблении никотин замещает собой некоторые активные вещества, после чего развивается зависимость. При отсутствии сигареты человек испытывает дискомфорт, беспокойство, нервозность и прочие симптомы абстиненции.

Постепенно начинают проявляться и токсические свойства рассматриваемого вещества. У курильщика развивается гипертония, болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Отличительные особенности ранних и поздних симптомов

Ранние симптомы характерны для умеренной интоксикации, а также в качестве первых признаков отравления. В случае если отравление произошло большими дозами, то первоначальных признаков может не быть.

• Тошнота.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Увеличение частоты пульса.
• Повышение давления.
• Нарастание частоты дыхания.

Судороги могут быть симптомом передозировки никотином.

Поздние симптомы характерны для тяжелых вариантов отравления, когда курильщик курит большое количество сигарет за короткое время. Также они могут возникать в отдаленном периоде, поэтому при отравлении очень важно проводить динамическое наблюдение за больным.

1. Уменьшение частоты пульса.
2. Снижение артериального давления.
3. Угнетение дыхания.
4. Спутанность сознания.
5. Судороги, кома.

Первая помощь

Ситуация интоксикации встречается достаточно часто, тем не менее, многие люди не знают, что делать при передозировке никотина. Необходимо оказать первую медицинскую помощь, прежде чем приедет скорая.

Последовательность действий оказания помощи:

• Вызовите скорую помощь.
• Проветрите помещение, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
• Промойте желудок, если отравление было вызвано употреблением табака.
• Дайте выпить активированный уголь. Вещество является абсорбентом, который выводит все токсические яды.
• При средней тяжести необходимо дать человеку прилечь, а после выпить несколько чашек горячего чая.

В тяжелой степени интоксикации нельзя допустить остановки важных органов жизнедеятельности. При остановке дыхания требуется произвести искусственное восстановление. Если отказало сердце, то необходимо сделать непрямой массаж.

Как происходит передозировка никотином?

Острое никотиновое отравление можно разделить на две стадии.

Условно, по оперативности оказанной помощи, можно говорить об относительно легких последствиях, если произошла быстрая и правильная реакция на проблему, и тяжелых – если вмешательство вовремя не осуществлено.

Каковы основные признаки отравления человека никотином?

В организм попало большое количество никотина. У больного наблюдаются первые признаки никотинового отравления:

1. Сильный запах табака из ротовой полости (продуктов горения при курении или растения – при разжевывании).
2. Обильное отделение слюны.
3. Головокружение, головные боли.
4. Бледность кожных покровов, не свойственная в обычное время.
5. Тошнота, рвота. При этом, если табак попал внутрь при разжевывании, в рвотных массах содержатся соответствующие частицы.
6. Боли в брюшной полости, чаще в желудке. Усиление болевых ощущений может происходить в моменты рвотных спазмов.
7. «Холодный пот» — испарина на лице.
8. Обесцвечивание или «синюшный» оттенок губ.
9. Повышение давления.
10. Учащенное сердцебиение. Показатели могут возрасти в три раза от возрастной нормы.
11. Общая слабость.
12. Мышечные дисфункции: неровная походка, затрудненная речь, возможны судороги.

При первых же подозрениях необходимо обратиться к врачу. Никотиновая интоксикация – серьезная проблема, решить которую самостоятельно не всегда возможно.

Симптомы острого отравления никотином

Этот этап интоксикации наступает, если не предпринять соответствующих мер на предыдущем. Последствия могут быть еще более страшными, поэтому от оперативности реакции окружающих может зависеть жизнь пациента.

Симптоматика этапа:

• резкое замедление сердцебиения (до 20 ударов в мин.);
• падение давление, иногда до критически низких величин;
• блокировка деятельности нервной системы;
• возможна кома.

При невмешательстве возможен летальный исход из-за сердечной и/или дыхательной недостаточности, отказа внутренних органов.

Особенности отравления беременных и детей

Нередко пострадавшими от никотина оказываются маленькие дети. По недосмотру курящих родителей в их руки попадают сигареты. Стремясь познавать мир, пытаясь повторять все за взрослыми, часто малыши начинают жевать сигареты, проглатывая их содержимое. Это одна из страшнейших форм никотинового отравления!

Доза для непоправимого эффекта у детей значительно ниже. Концентрация токсина при проглатывании значительно выше. Принимать меры необходимо моментально! Еще лучше предотвратить угрозу — навсегда избавиться от сигарет в доме.

Серьезный вред будущим детям наносят и курящие беременные женщины. Никотин обладает быстрой проницаемостью. Его доступ к различным органам измеряется в секундах. Не исключение и плацентарный барьер – яд от матери к ребенку попадает мгновенно и в угрожающих количествах.

Симптомокомплекс никотиновой интоксикации

Симптоматика никотиновой интоксикации различается в зависимости от формы патологии.

Острая интоксикация

Тахикардия — один из признаков острой никотиновой интоксикации

Острая никотиновая интоксикация характеризуется появлением следующих признаков:

• тахиаритмия;
• увеличение частоты дыхания;
• сужение зрачков;
• тремор конечностей;
• чувство сердцебиения;
• чувство отвращения к сигарете;
• бледность;
• холодный пот;
• тошнота и рвота;
• диарея.

При тяжелых интоксикациях зрачки расширяются, происходит нарушение зрения. Больной испытывает боль во рту, в животе, страх смерти. Может развиваться делирий, сопровождающийся галлюцинациями, клонико-тонические судороги.

Смерть больного наступает при употреблении более 0.5-1 мг никотина на килограмм собственного веса. При этом происходит угнетение дыхания, развивается сосудистый коллапс, кома, критические нарушения сердечного ритма. Такой человек погибает в первые 1-2 часа после получения дозы яда. Спасти пострадавшего не всегда может даже врач.

Хроническая интоксикация

Рак легких — одно из страшных последствий курения

Хроническая никотиновая интоксикация не приводит к появлению острой симптоматики. При регулярном курении у человека вырабатывается зависимость, после чего он попадает в порочный круг: курить необходимо, чтобы утолить никотиновый голод, а сам голод вызван сигаретой.

Длительное употребление малых доз никотина приводит к формированию множества болезней. Так, у курильщика развивается атеросклероз, гипертрофия миокарда, снижается жизненная емкость легких, возникает патология дыхательной системы. Кроме того, существует мнение, что никотин ухудшает мыслительные способности, хотя сами курильщики утверждают обратное.

Никотин оказывает воздействие и на репродуктивную систему. У мужчин снижается активность сперматозоидов, у женщин нарушается процесс овуляции. Помимо этого, под действием яда может происходить нарушение структуры хромосом, что в дальнейшем приводит к появлению генетических дефектов у потомства.

Характерной психологической особенностью курильщиков является то, что при попытке отказа от курения они начинают воспринимать сигарету как единственный способ вернуть комфортное состояние. Тот факт, что дискомфорт вызван как раз самой сигаретой, подобными людьми игнорируется.

Человек понимает, что сигарета убивает его, однако продолжает курить. Эти явления также являются следствием хронической никотиновой интоксикации и психологической зависимости.

Интересно знать: использование альтернативных систем доставки никотина (электронная сигарета) не преуменьшает негативного воздействия этого токсиканта. Однако с помощью подобных устройств можно избежать попадания в организм других отравляющих веществ, образующихся при сгорании табака: угарного газа, синильной кислоты, радиоактивного полония 210 и т.д.

Симптоматика хронической формы

Уже упоминалось об определенной адаптации организма курильщика к проявлениям острой формы интоксикации. Нужно понимать, что такое приспособление не есть способ обезвредить последствия, а лишь притупление симптоматики, без нивелирования вреда для организма.

Однако постоянно накапливаясь, токсины рано или поздно приводят к проявлению интоксикации. Это развилось хроническое никотиновое отравление. Во многом его симптомы схожи с острой формой, но могут проявляться постепенно, приводя ко все более негативным последствиям. Вместе с тем при хронической форме может проявляться и такая симптоматика:

• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
• проблемы со стулом;
• слабость, утомляемость;
• плохой аппетит;
• эмоциональные срывы, неустойчивость;
• головокружение;
• стенокардия и другие дисфункции.

Для избавления от любой формы интоксикации, и хроническая не исключение, необходимо устранить источник поступления ядов. Если не отказаться от курения, решить проблему будет практически невозможно.

Принципы лечения

Лечение интоксикации никотином различается в зависимости от формы болезни.

Терапия острого состояния

Чтобы спасти больного, может потребоваться ИВЛ

Острое отравление никотином,  протекающее в легкой форме, чаще всего не требует госпитализации. Для ускорения естественных детоксикационных процессов больному рекомендуют обильное питье, свежий воздух, 5-6 таблеток активированного угля через рот.

Никотин очень быстро метаболизируется и выводится из организма. Поэтому признаки болезни исчезают уже через 2-3 часа. За сутки из организма удаляется более 90% от полученной дозы токсиканта.

Детоксикация при тяжелых острых отравлениях проводится в стационаре, в соответствии с общими правилами удаления токсинов.

Пациенту назначают следующие лечебные мероприятия:

• форсированный диурез

  (5-6 литров солевых растворов + лазикс в дозе 50-60 мг);

• антидотная терапия

  (токоферола ацетат по 100 мг через рот);

• стимуляция стула

  (магния сульфат 25% 200 мл через рот);

• энтеросорбенты

  (активированный уголь из расчёта 1 т/10 кг веса).

При необходимости пациенту оказывают реанимационное пособие: интубируют, переводят на ИВЛ, поддерживают артериальное давление с помощью прессорных аминов. Как правило, необходимость в искусственном поддержании жизнедеятельности отпадает уже на 1-2 сутки пребывания больного в блоке интенсивной терапии.

Борьба с хронической никотиновой интоксикацией

Хроническая интоксикация никотином не требует целенаправленного удаления никотина. Этот процесс протекает самостоятельно, начинаясь сразу после попадания токсина в организм.

Лечение заключается в мероприятиях, направленных на отказ от курения и состоит из двух этапов:

• борьба с физиологической зависимостью;
• борьба с психологической зависимостью.

Борьба с физиологической зависимостью от никотина осуществляется с помощью собственной силы воли пациента. Человеку необходимо перетерпеть первые несколько дней абстиненции, после чего состояние начнет улучшаться.

Для облегчения отказа от никотина может использоваться заместительная терапия. Одним из популярнейших препаратов для этого является болгарский «Табекс». Действующее вещество этого средства вступает в конкурентное взаимодействие с никотином и занимает его место в синапсах.

Лекарство облегчит абстинентный синдром

После этого курение становится бесполезным и неприятным. После выкуренной сигареты у больного не возникает привычных ощущений, зато появляются легкие симптомы никотиновой интоксикации: неприятный вкус во рту, сердцебиение, тошнота, отвращение к сигарете.

Преодоление психологической зависимости — более сложная задача, для решения которой может потребоваться помощь врача. Пациенту назначают психотерапию, показывают фото с последствиями курения, используют гипноз для внушения установки на отказ от сигарет.

Очень многое зависит от родственников пациента. Им следует лояльно относиться к перепадам настроения больного, поддерживать его желание вести здоровый образ жизни.

На заметку: прекрасным средством психотерапевтического воздействия является небезызвестная книга Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». В ней автор доступно и понятно рассказывает о том, что заставляет человека начать курить, что поддерживает в нем тягу к сигаретам и как легко на самом деле справиться с этой болезнью.

Что делать при отравлении никотином?

Два главных шага при никотиновой интоксикации: бросить курить и обратиться ко врачу.

Если речь идет о случайном попадании никотина внутрь, первый шаг исключается.

Однако, ожидая специалиста, можно применить ряд шагов, чтобы минимизировать последствия.

Первая помощь

Оказание первой помощи необходимо сделать в ожидании «Скорой помощи».

1. Облегчить доступ воздуха: открыть окна, расстегнуть ворот, ослабить ремень и т.п.
2. Уложить пациента на бок, облегчая выход рвотных масс и препятствуя асфиксии от них.
3. Постараться вызвать рвоту (только если пострадавший в сознании!!!). Для этого заставить выпить до 1,5 литров теплой воды (можно легкий раствор марганцовки) и надавить на корень языка.
4. Принять адсорбирующее: Энтеросгель, Лактофильтрум, активированный уголь (1 таб. на 1 кг веса), Смекту или аналогичные средства.
5. При эмоциональном возбуждении дать легкое седативное средство: валерьянку, пустырник и т.п.

При личной непереносимости указанных препаратов, необходимо использовать другие методы и средства, полностью исключив неподходящие.

Лечение в домашних условиях

В случаях легких форм отравления, а также в качестве восстановительных процедур после оказания врачебной помощи, можно применить несколько подручных способов для облегчения последствий. К основным из них относятся:

1. Диета. Сделать акцент на слизистых отварах злаковых (рис, овес, льняное семя). Можно чередовать разные, подслащивая медом или небольшим количеством варенья. Принимать на голодных желудок.
2. Восстановление микроэлементов. Главные вещества: цинк, селен, витамины. В качестве комплексного домашнего лечения можно использовать смесь перетертого лимона с медом — 1 ст. ложка перед едой в течение месяца.
3. Увеличение приема жидкостей. Можно использовать негазированную минеральную воды, молоко, а также отвары лекарственных растений, в первую очередь шиповника, черный подслащенный чай.
4. Прогулки на свежем воздухе. Большие физические нагрузки противопоказаны. Прогулки осуществляются медленным шагом, вдали от проезжих частей, стройплощадок, заводов, ТЭЦ и др.
5. Частое проветривание помещений. Доступ свежего воздуха необходимо обеспечить и дома, однако в холодное время года следует быть аккуратным – ослабленный организм расположен к большей толерантности к враждебным микроорганизмам.

При восстановительной терапии врачом могут быть назначены и другие, в т.ч. и медикаментозные, способы.

Как лечить при тяжелых случаях?

Тяжелые случаи могут быть купированы исключительно в условиях стационара.

Если потерпевший находится без сознания нельзя применять какие-либо внутренние средства, включая жидкости. Нужно положить больного на бок, для исключения случаев не вывода рвотных масс, и дождаться врача.

Опасны ли методы борьбы с зависимостью?

Когда курильщик принимает решение бросить курить, он начинает использовать различные методы. К одному из таких относится использование никотинового пластыря. Но и его необходимо применять с осторожностью, так как он также может вызвать симптомы передозировки. Обычно такие отравления носят легкий и умеренный характер, и помощь ничем не отличается от других вариантов.

Таким образом, передоз никотина является распространенным явлением не только у курильщиков, но и у тех, кто пытается бросить курить. Необходимо помнить о срочном вызове скорой, когда произошла передозировка никотина, передозировки никотина могут быть разных видов, но первая помощь всегда одинакова.

Первая помощь при отравлении никотином

При остром тяжелом отравлении необходимо сразу же начинать предпринимать меры по спасению человека. Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: вывести из душного помещения в проветриваемую комнату, открыть окна.

Следующие действия по оказанию помощи:

• облегчить приток воздуха, расстегнув воротник на одежде, снять лишние предметы (шарф, галстук, ремень и т.д.);
• положить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотой;
• если пострадавший без сознания, то надо дать понюхать ватку с нашатырем;
• если у пострадавшего рвота, то нельзя ее останавливать;
• сделать промывание желудка при помощи раствора марганцовки в воде или в молоке, дать выпить не менее 1 л, затем вызвать рвоту при помощи пальцев;
• для выведения токсинов надо дать абсорбирующее лекарство (Полисорб, Энтеросгель, 4-5 таблеток активированного угля и др.).

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при наличии признаков тяжелого отравления, особенно при затрудненном дыхании или отсутствии пульса у пострадавшего. Если произошла блокировка дыхательных путей, то до приезда скорой нужно начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Последствия отравления

При легком отравлении можно провести лечение в домашних условиях: обеспечить пострадавшему покой и нормальный сон на время, которое понадобится для восстановления. Пищу рекомендуется потреблять только легкую, побольше пить жидкости.

Последствия никотиновой интоксикации могут проявляться в осложнениях со здоровьем курильщика. Часто отмечается развитие заболеваний ЦНС, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, повреждение зубной эмали, снижение функций головного мозга.

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

1. https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
2. http://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
3. http://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm

Лечебные мероприятия

Что делать при никотиновом отравлении? Специфического противоядия от этого токсина не существует. Оказание первой помощи необходимо в любом случае. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют и оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Лечение отравления начинается с промывания желудка раствором перманганата калия в пропорции 1:10000. Также возможно внутримышечное введение атропина и фентоламина. Но эти медицинские средства не предотвращают паралич дыхательных путей, поэтому при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Лечение сердечной аритмии осуществляется препаратом «Пропранолол». При остановке сердца в орган вводят адреналин. Если у человека наблюдаются судороги, врач назначает инъекции «Барбамила» или «Гексенала». При возбуждении нервной системы используют настои валерианы или бромиды.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...