Природа возникновения тромба — рассматриваем суть

Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания механизма развития болезни невозможно предотвратить ее. Тромбоз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к летальному исходу. Если раньше считалось, что в группе риска находятся лишь пожилые люди, на сегодняшний день болезнь поражает и молодых, поэтому важно всем без исключения соблюдать принципы профилактики.

Риск тромбоза возникает по разным причинам, главные среди которых:

● имеющийся варикоз и другие патологии сосудов;

● чрезмерное сгущение крови из-за внешних факторов (например, от переохлаждения, при жаре и др.);

● перенесённый ранее инсульт или инфаркт;

● заболевания печени, почек, эндокринные нарушения (включая сахарный диабет);

● постоперационная реабилитация;

● несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров;

● лишний вес и ожирение;

● беременность и менопауза;

● курение и злоупотребление алкоголем;

● недостаточное употребление жидкости, в частности — чистой воды;

● малоподвижность, сидячая работа или, напротив, длительное пребывание на ногах в течение рабочего дня;

● генетическая предрасположенность.

Механизм формирования тромба

Обозначение тромба и как образуется путь его формирования, является достаточно сложным и важным процессом организма. Преимущественно его составляют белки, основной из которых – фибрин.

Формирование тромба происходит при деформировании сосудов, несущих кровь.

При их повреждении из стенок сосудов происходит выделение веществ, которые тормозят процессы, препятствующие свертыванию крови. Процесс заключается в том, что происходит изменения состава и распада тромбоцитов.

Это объясняет то, что происходит процесс сворачивания крови (образовывается кровяной сгусток).

Тромбин воздействует на фибриноген (белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов), что способствует трансформации фибрина.

Данный белок формирует базу для дальнейшего формирования эритроцита, выглядящего как сеточка из ниток.

Далее происходит скопление тромбоцитов, белого и красного цвета телец крови, что приводит к уплотнению и окончательному формированию сгустка.

После окончания полного процесса формирования тромб транспортируется к пораженному месту для закупорки поврежденной стенки.

Вода — основной фильтр и регулятор вязкости крови

Помните, что наш организм состоит на 80% из воды? Это и кровь, и лимфа, и слюна, и моча, и желудочный сок. Если мы пьём недостаточно жидкости, при этом пребываем на жаре, занимаемся спортом (потеем), то неизбежно теряем воду, кровь становится гуще, слюна — более вязкой, моча — концентрированной.

При загущении крови ухудшается фильтрация токсинов и вывод продуктов метаболизма из организма, затрудняется кровоснабжение клеток и органов, повышается риск склеивания тромбоцитов и образование сгустков. Усугубляет ситуацию и физическое воздействие (сдавливание вен и сосудов при долгом сидячем положении, при избыточной массе тела), и застойные явления (малоподвижность), у сосудов отсутствует «разминка». Хрупкие сосуды легко повреждаются, к местам повреждения устремляются тромбоциты, опять-таки образуя сгустки.

Чем опасен тромб?

Сам по себе крупноразмерный тромб может отрываться с места и циркулировать по организму вместе с кровью, пока не достигнет того места, где проход для него окажется мал. В таком случае произойдет тромбирование сосуда, или его закупорка.

Наиболее опасное заболевание, которое может наступить при повышенном формировании тромбов – тромбоз. Это частичное, или полное перекрытие сосуда, следствием нарушается циркуляция крови и её нормальные поставки к тканям и органам, к которым вел сосуд.

При застревании тромба в сосуде наступает кислородное голодание (гипоксия), при котором к тканям не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При продолжительном пребывании тканей без достаточных поставок крови происходит постепенное их отмирание, что грозит серьезными осложнениями.

При полном перекрытии сосуда человек нуждается в срочной медицинской помощи. Время спасения, при закупорке жизненно важных органов, составляет пару часов. В это время человеку должна предоставляться квалифицированная медицинская помощь, в крайних случаях с хирургическим вмешательством.

Закупоривание просвета сосуда является опасным для жизни патологическим состоянием, требующим немедленного лечения.

В случае игнорирования симптоматики, или не своевременного лечения, могут прогрессировать следующие отягощения:

• Отмирание тканей органов, к которым вел закупоренный сосуд;
• Отмирание тканей конечности, вплоть до ампутации;
• Атрофия мышц;
• Формирования гноя;
• Отмирание тканей мозга;
• Некроз тканей сердечной мышцы;
• Частичная или полная потеря зрения;
• Сбои в системе дыхания;
• Смерть.

Важно понимать, что это лишь малая часть из возможных отягощений. Разновидность прогрессирующего осложнения зависит от места и степени перекрытия сосуда.

Виды тромбов и механизмы их образования

В зависимости от строения и свойств выделяют несколько видов тромба:

• белые — возникают чаще в сосудах артериальной сети, состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов;
• красные — имеют в своем составе фибрин, тромбоциты и эритроциты;
• смешанные — встречаются чаще других, они имеют в своей структуре головку, имеющую строение белого тромба, тело – смешанное вещество и хвост – красный тромб;
• гиалиновые тромбы вызывают закупорку капилляров, состоят из эритроцитов, белков и тромбоцитов.

Белые тромбы формируются в сосудах с хорошим кровотоком, они увеличиваются медленно, располагаются перпендикулярно току крови, постепенно структура становится объемной и напоминает по форме коралл. Субстанция имеет серый или белый цвет, рельефную поверхность. Красные тромбы формируются в сосудах с медленным током крови. Эти сгустки обычно непрочно связаны с поверхностью и поражают вены. Гиалиновые сгустки формируются после ожогов, шоков, ударов током, обширных повреждений кожного покрова.

Наибольшую опасность представляет хвост смешанного тромба. Он располагается против тока крови и может легко оторваться, вызвав эмболию. Кроме того, достижение им больших размеров может привести к отрыву всего тромба, что становится причиной закупорки крупных сосудов.

В зависимости от локализации закупорки можно выделить следующие виды тромбоза:

• венозный;
• артериальный.

По степени закупорки сосуда выделяются следующие типы тромбов:

• пристеночный (закрывают часть сосуда, формируются в крупных венах и артериях);
• обтурирубщий (перекрывает весь просвет, располагаются в мелких сосудах);
• аксиальный (прикрепляется головкой).

Антикоагулянты — есть ли альтернатива?

Выявить степень риска образования тромбов и установить причины проблем с сосудами помогают УЗИ, допплерогафия, ангиография и специальные анализы крови. Пациентам из зоны риска, особенно после инсультов и инфарктов, врачи назначают препараты, снижающие вязкость крови, — антикоагулянты. Профилактика рецидива здесь жизненно необходима. Прописывают антикоагулянты и при повышении вязкости крови в жаркую погоду.

Фитотерапия для разжижения крови предлагает специальные травы и сборы целенаправленного действия, а здравый смысл подсказывает в жару употреблять побольше чистой воды.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

• капилляры;
• мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
• полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Профилактика тромбов — всё в наших руках

Чтобы избежать образования тромбов, многие люди регулярно пьют лекарственные средства, а в жару практически опустошают домашнюю аптечку. Фармацевтические препараты, без сомнения, приносят ожидаемый эффект, но у такой профилактики есть не очень «приятная» (читай — «ужасающая») обратная сторона: страдают желудок, печень, почки. Например, такой популярный антикоагулянт, как аспирин, крайне негативно влияет на пищеварительную систему, разъедая слизистую, токсично действует на печень, а у женщин провоцирует проблемы во время критических дней из-за сильного разжижения крови. Есть ли альтернатива аптечной «химии»?

Разумеется, есть — природные средства, веками использующиеся в народной медицине для профилактики тромбоза. Это отвары, настои, чаи и морсы из ягод и трав, нормализующих работу кровеносной системы. Кстати, употребляя эти вкусные и ароматные напитки, мы автоматически увеличиваем количество выпиваемой жидкости в сутки, что является ещё одним плюсом в пользу выбора натуральных природных средств.

К природным средствам, которые укрепляют сосуды, улучшают работу сердца, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек, очищают кровь и предотвращают её сгущение, а значит — устраняют основные причины образования тромбов, относятся:

● клюква, облепиха, калина, черника, малина, смородина, шиповник — из этих ягод можно готовить морсы, компоты, добавлять их в травяные чаи;

● из трав и цветов для профилактики тромбов будут полезны мать-и-мачеха, амарант, топинамбур, шелковица, лещина (лист), донник, липа (нужно брать и листья, и цветы), японская софора, кора и лист белой ивы, цветы кроваво-красного боярышника;

● на огороде тоже найдётся простое и эффективное средство для сердечно-сосудистой системы: укроп;

● полезен также отвар из берёзовых листьев и почек;

● и, конечно же, не забывайте о напитках на основе лимона и имбиря, синергетически усиливающих действие друг друга.

Кроме того, в рационе следует увеличить объём природных антикоагулянтов: это лук и чеснок, овощи и фрукты (особенно цитрусовые и виноград), листовую зелень, льняное, фундучное, виноградное и амарантовое нерафинированные масла, натуральный каштановый мёд.

Из средств для наружного применения рекомендуются мази или растирки с конским каштаном — это растение оказывает благотворный эффект на сосуды, а препараты на его основе входят в базовую аптечку при варикозе. Примером может служить масляная вытяжка (мацерат) цветов конского каштана, предназначенная для растирок конечностей при варикозе и тромбофлебите. Здесь о масле каштана написано очень подробно.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

1. Повреждение сосуда.
2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

• разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
• функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).

Стадии тромбообразования

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
6. Образуется сгусток.
7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Профилактика

Тромбоз может развиться у любого человека. Профилактика должна проводиться комплексно. При наличии наследственной предрасположенности это особенно актуально. Основные меры:

• нормализация физической нагрузки и исключение гиподинамии;
• при вынужденном длительном нахождении в одной позе, например, при авиаперелетах и путешествиях на автобусе, следует периодически выполнять упражнения на голеностопные и коленные суставы, надевать свободную одежду;
• профилактировать инфекционные болезни и укреплять иммунитет;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• использование компрессионного трикотажа;
• отказ от тесной одежды и белья;
• контрастный душ;
• нормализация веса;
• правильное питание;
• прием поливитаминных комплексов;
• антиагрегантная терапия при наличии риска тромбообразования;
• раннее начало активности в послеоперационный период.

Такое заболевание, как тромбоз, имеет существенную связь с факторами риска. Соблюдение мер профилактики позволит существенно снизить риск развития закупорки любой локализации. Если же закупорка уже развилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это предотвратит развитие осложнений. Также людям, перенесшим тромбоз, следует помнить, что есть риск рецидива, поэтому периодически они должны посещать врача для контроля состояния.

Как определить тромб в головном мозге?

В преимущественном большинстве случаев, образование тромбов происходит в артериях мозга. Причины образования могут заключаться в атеросклеротических отложениях, сжимании сосудов при гипертонии, наличии дефекта в стенке сосуда.

Симптоматика при тромбе, возникающем в артерии головного мозга, проявляется, как признаки инсульта.

К ним относят:

• Сильные боли в голове;
• Утрата чувствительности;
• Частичный паралич тела;
• Упадок зрения;
• Отклонения в нормальной речи;
• Потери памяти;
• Признаки кислородного голодания (головокружения, побледнение кожных покровов, нарушение интеллектуальных способностей и т.д.).

Также, в сосудах головного мозга возможна эмболия, при которой в сосуды мозга попадают тромбы, что были сформированы в других частях тела, но в процессе отрывания пришли с кровотоком именно в мозг.

Причинами являются атеросклеротические отложения, сифилис, ревматизм и воспаление мозговой оболочки. Клиническая картина проявляется в признаках отмирания тканей мозга.

Формирование тромба может происходить не только в артериях мозга. Он может образовываться и в венах, локализированных в черепной коробке. В большинстве случаев, отмечается формирование в синусах твердой оболочки мозга и в венах, которые выносят кровь от мозга.

Факторами, провоцирующими венозный тромб в этой области, является сепсис с гнойными формированиями в полости головы, или в теле человека.

Появление тромбов в венах головного мозга может происходить у женщин, вынашивающих ребенка и после родов.

Характерной симптоматикой венозного тромба в головном мозге является:

• Сильная боль в голове;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Отклонения в функциональности нервов, локализированных в черепе;
• Частичные, или полные параличи тела;
• Лихорадочные состояния.

Если возникают тромбы в головном мозге – требуется срочное и квалифицированное лечение, чтоб избежать угрозы для жизни.

Преимущественно, требуется хирургическое вмешательство.

Как выявить появление тромба в сосудах легких?

В большинстве случаев, тромбирование легких происходит, если оторвался тромб из глубоких вен ног, отчего закупоривание легочной артерии влечет скоропостижную смерть человека. В преимущественном количестве случаев, люди не успевают получить необходимую помощь.

При тромбировании долевых ветвей артерии легкого, происходит отключение дыхательного процесса доли. Закупоривание в сосудах легких может привести к острой недостаточности сердца.

Основными клиническими проявлениями при тромбах, которые появляются в легких у человека, отмечают следующие:

• Резкие, острые болевые ощущения в грудной клетке;
• Явная отдышка;
• Возможна полная остановка дыхания;
• Синюшность кожных покровов;
• Отклонения в функционировании сердца.

Закупоривание легочных сосудов может быть рецидивирующего хронического вида, признаками которого являются тяжелое дыхание, болевые ощущения в груди и сухой кашель.

Как распознать тромб в сердце?

Основная причина тромбоза коронарных артерий, при холестериновых отложениях на них, является недостаточная поставка крови к тканям сердца. Это приводит к его кислородному голоданию и проявлению наиболее явной симптоматики.

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, что часто приводит к смертельному исходу.

При медленном прогрессировании тромбоза отмечается развитие стенокардии напряжения.

Неполное перекрытие просвета сосуда появляется ишемическая атака, которая отображается в следующих признаках:

• Болевые ощущения в области сердца;
• Нарушения сердечного ритма;
• Затрудненное дыхание;
• Бледность кожных покровов.

При полном перекрытии коронарной артерии постепенно прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, проявляясь в следующих симптомах:

• Сильные болевые ощущения в груди;
• Тяжёлое дыхание;
• Боязнь умереть;
• Синий оттенок кожных покровов;
• Сбой в ритмичности сокращений сердца.

Формирование тромба в сердце бывает как на внутренних стенках камер, так и на клапанах сердца.

При воспалении оболочки сердца, или холестериновых отложениях, происходит деформация эндокарда – той самой оболочки сердца, от чего образуются тромбы в увеличенном количестве.

Опасность тромбирования внутри сердца, также, опасна тем, что при прогрессировании острой или постоянной формы недостаточности сердца, может прогрессировать эмболия.

Данный процесс заключается в том, что оторвавшийся тромб может циркулировать в большом круге циркуляции крови, со временем оседая на венах или артериях, которые расположены в мозге, почках, кишечнике и провоцируя отмирание тканей в них.

Как определить тромбы в ногах?

Закупоривание сосудов ног, преимущественно, бывают при патологических состояниях вен. К таким относят поражение их варикозом, при котором происходит их патологическое расширение, застойные явления и изменения в составе крови.

Формирование артериального тромба в конечностях может происходить при травматических ситуациях, атеросклерозе, воспалении артерий.

Признаками перекрытия сосудов нижних конечностей тромбом являются:

• Сильное увеличение температуры кожных покровов в пораженном месте;
• Отечность ноги;
• Сильные болевые ощущения;
• Синий оттенок кожи в месте поражения;
• Боли в икрах.

Если появление тромба происходит в поверхностных венах, то их можно прощупать при пальпации.

Чаще всего, тромбирование в глубоких венах ног появляется у людей престарелого возраста, у страдающих от диабета, имеющих лишний вес. Также, проявление их может происходить после проведения хирургических вмешательств, а также у женщин, вынашивающих ребенка.

Основной опасностью тромба в венах ног являются не только сбои в циркуляции крови в нижних конечностях, но и возможность отрыва тромба, и перемещение его в легкие.

Появление тромба в легких будет проявляться в характерных признаках.

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
• флебографию;
• реовазографию;
• радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

• боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
• перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
• головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

• врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
• ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
• анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
• общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.

Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

• осмотра;
• измерения давления на ногах и руках;
• прощупывания пульса;
• УЗИ с дуплексным сканированием;
• ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

• реоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию;
• УЗИ с допплерографией;
• МРТ сосудов.

МРТ сосудов головного мозга

Лекарственные препараты

На сегодняшний день разработаны лекарственные препараты, помогающие лечить и влиять на причину формирования тромбов.

В большинстве случаев, для предотвращения формирования тромбов и борьбы с уже существующими, назначают:

• Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
• Никотиновая кислота (Ниацин, Ниацевит и т.д.);
• Препараты против спазмов и витамины В и С, назначаются для восстановления общего состояния;
• Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) – обладают аналогичным статинам действием;
• Глюкокортикоиды (Олфен, Дексаметазон и т.д.) – снимают воспалительный процесс;
• Дезагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс) – помогают купировать биохимические реакции, которые способствуют формированию тромбов;
• Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) – противостоит формированию тромбов и разжижает кровь. Являются основной медикаментозной терапией. Наиболее давним препаратом является Гепарин, но он имеет большое количество побочных эффектов, и требует тщательного контроля за системой крови. На сегодня чаще назначаются низкомолекулярные антикоагулянты, они имеют меньше побочных эффектов, удобны в применении и могут применяться больными без постоянного присутствия врача;
• Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
• Ксарелто, Прадакса – назначаются после операционных вмешательств на сердце для профилактики и при тромбозе глубоких вен;
• Фибринолизин, Плазминоген, Тромбовазим – препараты, разрушающие тромбы.

Все вышеперечисленные препараты разрешается принимать только после назначения врача. 

При самолечении могу возникнуть серьезные осложнения.

Как отрывается тромб

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Виды операци по по удалению тромба

Операционные вмешательства опасны своими возможными осложнениями, поэтому они проводятся, если жизни пациента угрожает опасность. Когда тромб полностью перекрывает сосуд, пациент нуждается в срочной хирургической операции.

Среди возможных видов операций применяют:

• Шунтирование. Возобновляется нарушенное кровообращение. Врачи делают обходной путь, минуя закупоренные сосуды, при помощи шунтов, которыми могут выступать сосуды из других частей тела человека (нога, как пример);
• Стентирование. В сосуд вводят специальный стент с баллоном, который доводят до места сужения сосуда, после чего надувают баллон, делая устойчивый каркас, против его сужения;
• Тромбэктомия. Операционное вмешательство по удалению тромба вместе с частью сосуда, после чего пострадавший сосуд ушивается;
• Кава-фильтр. Пациенту ставится имплант фильтра, при помощи операционного вмешательства. Он помогает предотвратить его транспортировку по системе кровообращения. Этот фильтр останавливает перемещающиеся части тромба. Вживление такого фильтра происходит на несколько лет, или же на всю оставшуюся жизнь;
• Лазерное лечение. Является наиболее современным методом хирургического вмешательства лечения патологии при помощи лазерной терапии, которая наиболее безопасна, предотвращающая осложнения.

Кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Выбор метода оперирования производится высококвалифицированным хирургом на основании консультации с лечащим врачом.

Признаки оторвавшегося тромба

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

• внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
• повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
• очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба	Симптомы
Инсульт	Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.
Инфаркт миокарда	Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.
Инфаркт почки	Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.
Инфаркт кишечника	Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.
Гангрена конечности	Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Как предотвратить отрыв тромба?

Важным фактором, для предотвращения отрыва тромба, является соблюдение правильной диеты. Нужно отказаться от продуктов с большим содержанием витамина К, который увеличивает свертываемость крови. Его большая концентрация находится в мясе, зелени, шпинате и капусте.

Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, салаты заправлять растительными маслами. Сократить к минимуму потребление соленых, маринованных, жареных блюд, копченостей, пряностей, напитков, содержащих кофеин и спиртные напитки.

Из рациона нужно исключить все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенок сосудов нужно больше потреблять вишни, клюквы, чеснока, бобовых и смородины, которые помогут быстрее и эффективнее восстановить поврежденные стенки сосудов.

Режим дня должен, обязательно, включать в себя физические упражнения, не тяжелые, но и не сильно легкие. Постоянно нужно делать массаж ног.

После оперативных вмешательств нужно рано просыпаться и делать лечебную физкультуру. Важным фактором, также, является ношение специального трикотажа, который именуется компрессионным.

Все вышеперечисленные действия не могут уберечь от отрыва тромба на все сто процентов, но значительно снизят риски поражения.

Почему отрывается тромб у человека, основные причины

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

• его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
• небольшая площадь прикрепления;
• непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
• присоединение инфекции (гнойное расплавление);
• повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
• подъем тяжести, резкое физическое усилие;
• натуживание при запоре;
• изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
• смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Такие факторы характерны для наиболее распространенной формы тромбоза – вен нижних конечностей. В 10% случаев отрывается кровяной сгусток, который сформировался в полости сердца. Провоцирующим условием бывает приступ сильного кашля, а также восстановление ритма сердца после мерцательной аритмии.

Прогноз специалсита

Прогноз жизни делается индивидуально в каждом случае перекрытия тромбом сосуда. Он зависит от степени перекрытия и локализации сосуда.

Если просвет перекрыт не значительно, то применяется правильное питание и профилактические меры, которые помогают восстановить состояние. Применяют препараты, направленные на растворение тромбов. Прогнозирование является благоприятным.

При перекрытии сосуда на пятьдесят процентов требуется полный осмотр и аппаратные исследования. Применяются профилактические действия, правильное питание и медикаментозная терапия, которая направлена на устранение причины формирования тромбов.

Прогнозирование зависит от степени тяжести, месторасположения сосуда и времени оказания квалифицированной помощи.

Если не принимать назначенные лекарственные препараты, не соблюдать диеты и игнорировать симптоматику, будет прогрессировать кислородное голодание.

Этот процесс приведет к серьезным отягощениям, среди которых некрозы тканей сердца и мозга, а также других жизненно важных органов, гангрены и даже смертельный исход.

Появление в организме тромбов, которые перекрывают сосуды, требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

• интенсивное физическое перенапряжение;
• острый стресс;
• ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
• инфекционные процессы в организме;
• повышение артериального давления;
• прием алкоголя.

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Закупорка артерий конечностей

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

• онемение и колющие ощущения;
• потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
• снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
• отсутствие пульсации артерий;
• холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Венозный тромбоз

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

• острая и интенсивная боль в груди;
• одышка, переходящая в приступ удушья;
• посинение кожи шеи и лица;
• падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
• сердцебиение, тахикардия.

Тромбоз легочной артерии

Инсульт

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

• внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
• снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
• сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
• нарушением сознания;
• перекосом лица, отведением глаз в сторону;
• расстройством слуха, зрения, глотания.

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Инфаркт миокарда

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

Инфаркт кишечника

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

• сухая и бледная кожа;
• уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
• вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
• тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

Еще один тяжелый вариант – это блокировка клапанного отверстия. Ее вызывают подвижные тромбы, которые в момент сокращения желудочка попадают между створками клапана. При этом возможна остановка сердца, требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий.

Что делать, если оторвался тромб

Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

• установка ловушки – кава-фильтра;
• прошивание сосуда (вены);
• введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

А здесь подробнее о профилактике тромбозов вен и сосудов нижних конечностей.

Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...